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    昨天（4月16日），参与医改第七套方案制定者向记者证实，在已经基本完成的6套医改方案之外，确有第七套医改方案正在加紧制定中，计划将于5月中旬提交医改协调小组。

    承担第七套方案课题研究的为北京师范大学一课题组，此前已经有6个组织分别承担了一套医改方案的设计。卫生部将在参考这些研究成果后，最终确定新医改思路。

　　思路是政府代买服务

    据记者了解，北师大课题组承担的方案，其主要思路是通过政府向医疗机构购买服务的方式，来实现低花费、高效率、保证人人享有基本卫生保健的方案。其基本操作方法是，政府向医疗机构直接购买服务，按照参加医疗保险的人数，通过核算确定每个人每年的基本医疗费用，政府直接向医疗机构支付。患者无需向医院付费，而是直接将保费交给政府的医疗保险机构。

　　财政投入将达1000亿

    在这样的方案下，患者不再处于弱势地位，而医疗单位也将尽量保证“患者不登门或少登门”。医疗单位将经常下到社区，主动帮助老百姓解决健康问题，这样可以提高医疗质量，也可以防止医疗机构开大处方，减少政府的财政投入。据估算，按照第七套方案，政府的财政投入大概在1000个亿左右，与此前卫生部医改课题组估计的2000多亿元低一半左右。

　　资金靠财政投入和保险

    至于筹资模式，第七套方案是一个全民参保的思路，除政府的公共财政投入外，主要依靠医疗保险费用。凡是有支付能力的人都必须交纳医保费用（城、乡标准可以有别），人人都要加入医疗保障体系。对于实在没能力支付的人群（如贫民、学生及儿童）则由国家投入200多亿元建立医保系统，从而保证人人参保。

    有分析人士认为，合理确定患者的基本医疗费用，是这个方案的关键问题，而在中国不同地区，推行同一个标准显然不够实际，而各地实行不同标准又必然带来操作上的复杂性。因此，这套方案，在多大程度上能被医改协调小组采纳，还未可知。（来源：京华时报 记者刘薇）

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    “北京师范大学某课题组是与国家医改协调小组的组长单位发改委和卫生部共同签署的协议，因此成为第7套医改方案的独立提交机构。”社会保险研究所所长何平向记者证实。一位卫生经济研究专家认为，在医疗改革方案即将确定的前夕，第7套方案的突然出现，其背景耐人寻味。     

    因为第7套方案与此前6套方案中的一些思路大相径庭,并在争分夺秒地赶制。

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